Extraen quiste gigante a bebé

Cierto día, la barriguita de la pequeña Odette comenzó a inflarse como un globo de helio. Dentro de su cuerpo crecía un quiste hepático que, en poco tiempo, alcanzó un tamaño descomunal: 17 centímetros.

Eso es mucho incluso para un paciente adulto pero es aún más alarmante si se trata de una bebé de 22 meses, como Odette. A pesar de la enorme medida, el quiste se pudo extraer con una cirugía poco invasiva. Esto representó un hito para la ciencia médica venezolana pues se trata del quiste hepático más grande extraído en un niño por vía laparoscópica.

El diagnóstico exacto del caso de Odette fue "tumoración quística procedente del hígado". El tamaño exacto era 17 centímetros de largo, por 12 de ancho y 10 de profundidad. La operación se hizo en el Hospital de Clínicas Caracas, por un equipo liderado por la cirujana pediátrica laparoscopista Alejandra Parilli e integrado por Wilfredo García, cirujano general; Ivet Galdón, cirujano pediatra y Gregory Contreras, anestesiólogo cardiovascular-pediátrico, quienes también forman parte de la Fundación Laparokids (www.laparokids.com).

Pudo haber sido diferente. El primer cirujano pediátrico al que consultaron, después de la supervisión inicial de su pediatra y de la realización de estudios de imagen, les informó que la única manera de extraer el tumor quístico era con cirugía tradicional. Esto significaba abrir una incisión subcostal, probablemente bilateral, de entre diez y quince centímetros en el pequeño abdomen de la niña. La enorme cicatriz la marcaría toda la vida.

"Después de analizar, en junta médica, las imágenes de la tumoración quística, decidimos que sí era factible la extracción del quiste por vía laparoscopica", explica Parilli.

En un organismo tan pequeño, un quiste tan grande domina el escenario abdominal y presiona y comprime el resto de los órganos. Aunque se había formado inicialmente en el hígado, la tumoración quística apretaba el riñón derecho y la vena cava inferior; desplazaba la vesícula biliar, el hígado y los intestinos hacia la izquierda y empujaba los pulmones y el corazón hacia arriba.

Odette ingresó al quirófano el lunes 30 de abril. La operación duró cuatro horas, pero el equipo médico logró retirar 99% del enorme quiste. La extracción requirió tres portales de cinco milímetros cada uno y un cuarto orificio de tres milímetros. Según narra la cirujana, no requirió de soporte ventilatorio postoperatorio ni transfusiones sanguíneas en ningún momento. "La niña ha evolucionado satisfactoriamente gracias al poco dolor que le ocasionan sus heridas", asegura Parilli.