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En busca
de la armonía

Cuando el entrenamiento físico
no es suficiente,
la cirugía plástica es
la alternativa de los hombres modernos
que desean proyectar una imagen cónsona con un estilo de vida saludable. Conozca
los procedimientos
y sus implicaciones.
Ysabel Velásquez

La sentencia lapidaria
"el hombre es como el
oso, mientras más feo
más hermoso" ha quedado relegada a los anales
del refranero popular.
Los venezolanos se han detenido a considerar los significativos beneficios que pueden traer una cirugía plástica a su apariencia y las consecuentes repercusiones positivas en su autoestima y su proyección como hombres de éxito.

Para conocer las implicaciones médicas de las intervenciones que prometen restablecer la armonía del cuerpo masculino consultamos al doctor Daniel Slobodianik, cirujano oficial de la Organización Miss Venezuela, quien no sólo ha mejorado la apariencia de los modelos y actores que pueblan nuestro imaginario colectivo como epítome de galanura, sino que cada día más trabaja por devolverle la confianza a hombres anónimos con retoques que les suman varonil belleza.
Para el especialista, la liposucción abdominal y la remoción de las acumulaciones de grasa en la parte posterior de la espalda, la cirugía correctiva de pectorales y la rinoplastia son las intervenciones más requeridas. "La liposucción en pectorales prominentes y flácidos, similares a mamas femeninas, es una intervención masculina más frecuente de lo que se piensa y es una condición que se conoce como ginecomastia".

Daniel Slobodianik, cirujano plástico

Firmeza pectoral
La ginecomastia o crecimiento anormal de las mamas en el hombre es un trastorno que afecta de un cuarenta a un sesenta por ciento de la población masculina. Se han asociado ciertas drogas o trastornos médicos con esta patología; sin embargo, en la mayoría de los casos no existe una razón que explique la aparición de esta anomalía.

Para aquellos hombres que se preocupan por su apariencia, la reducción de mamas es de gran ayuda. El procedimiento consiste en remover la grasa y tejido glandular de las mamas y, en casos extremos, el exceso de piel.

Los mejores candidatos para la corrección quirúrgica de la ginecomastia son aquellos hombres de cualquier edad, saludables y emocionalmente estables. La consulta inicial con el cirujano es muy importante, afirma Slobodianik ya que "el médico examinará e indagará en las posibles causas de la aparición de esta condición, como trastornos hepáticos, ingestión
de medicamentos con estrógenos o esteroides anabolizantes".

Cabe destacar que aquellos pacientes fumadores o tomadores de alcohol no son buenos candidatos para esta operación, ya que existe relación directa de estos hábitos con la ginecomastia. En estos casos, sugiere el galeno, los pacientes son instruidos para parar el uso de estas drogas y observar así si el tamaño de la mama disminuye antes de someterse a la intervención quirúrgica.

Aunque este procedimiento es seguro, pueden presentarse ciertas complicaciones como: infección, acumulaciones de grasa, hematomas, sangramiento o reacciones adversas a la anestesia. En caso de alguno de estos efectos adversos , el cirujano está capacitado para manejar la situación sin problemas. La pérdida de sensibilidad del pezón es normal; sin embargo, la misma se restablece entre seis meses a un año después de la intervención.

La técnica quirúrgica dependerá del diagnóstico previo. Es preciso que el cirujano indique la realización de una mamografía o un ecosonograma mamario, con la finalidad de ver la composición de la mama. Una vez que se determine la cantidad de tejido graso y glandular de la mama, el médico decide cómo va a proceder.

Si el exceso de tejido glandular es la causa de la ginecomastia, éste será extirpado con bisturí, mediante una incisión a nivel de la areola o de la axila. A través de esta incisión, el cirujano eliminará el exceso de tejido glandular, graso y de piel.

Si la ginecomastia es causada por exceso de grasa, el cirujano utilizará la liposucción con tratamiento quirúrgico. Esta se realiza a través de una pequeña incisión de aproximadamente un centímetro al borde de la areola, para introducir la cánula que aspirará la grasa.

Independientemente de la causa de la patología, la intervención de la ginecomastia suele realizarse en forma ambulatoria y con anestesia general. En ciertos casos se puede utilizar anestesia local más sedación.

El paciente experimenta cierta inflamación después de la intervención, sin embargo estos síntomas desaparecen en pocos días con la ingestión de analgésicos y antiinflamatorios. Los resultados finales se aprecian en tres meses.

El hombre operado se reincorpora a sus actividades normales en una a dos semanas. Sin embargo, es preciso evitar las actividades físicas durante varias semanas, así como la exposición al sol durante al menos seis meses para prevenir cicatrices prominentes.

Slobodianik añade que los resultados de esta cirugía son permanentes y mejorarán definitivamente el contorno corporal. Sin embargo, es preciso que el paciente establezca una comunicación fluida con su cirujano para manejar expectativas realistas.

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Definición de gimnasio
El músculo pectoral es uno de los más difíciles de desarrollar hasta para aquellos hombres dedicados al fisicoculturismo.
El doctor Slobodianik apunta
que esta ha sido la razón fundamental para que la cirugía con prótesis, que dan la ilusión de unos pectorales definidos por el ejercicio, gane cada día más adeptos.

Los implantes de pectoral son fabricados con silicón; a diferencia de las prótesis mamarias éstos son sólidos y no rellenos de gel. Sin embargo, su consistencia es blanda y suave, pero brindan la firmeza de un músculo bien desarrollado. Los implantes de pectoral vienen en varios tamaños de acuerdo con los gustos
o las necesidades individuales.

El cirujano evalúa físicamente al paciente y toma las medidas de tórax para
poder seleccionar el volumen de implante más apropiado de acuerdo con sus características anatómicas y estatura. Es preciso que el paciente acote si fuma
e ingiere cualquier tipo de medicamento o vitamina.

El procedimiento se realiza con anestesia general. Una pequeña incisión de unos cuatro centímetros es hecha en la axila. A través de está vía el cirujano coloca el implante inmediatamente por detrás del músculo pectoral. La intervención puede durar de una hora a hora y media. Un vendaje compresivo tipo chaleco se coloca para mantener los implantes en su lugar, impidiendo que se desplacen. El paciente puede regresar a su casa entre tres y cuatro horas después de culminada la cirugía. El vendaje debe ser usado por 15 días, sin embargo esto no inhabilita al paciente para desarrollar sus actividades diarias.

Entre las primeras 24 a 48 horas, el paciente experimenta dolor y molestias que ceden fácilmente con analgésicos y antiinflamatorios, los cuales serán prescritos después de la intervención. Los puntos serán retirados en unos diez días, pero la inflamación en la zona pectoral puede durar entre tres a cinco semanas.

Aquellas personas que tienen oficios con poca actividad física, como por ejemplo el trabajo de oficina, pueden volver a éste de cuatro a cinco días después de operados. Aquellos que tienen trabajos con mayor actividad, deberán guardar un reposo relativo de al menos diez días. Si el paciente realiza ejercicios, deberá esperar un mes para poder volver a retomarlos, y una vez iniciados deberán hacerse en forma gradual para evitar hemorragias o migraciones de los implantes.

Por otra parte, también existen implantes de silicón sólido para dar mayor firmeza y volumen a pantorrillas (gemelos) poco desarrolladas y aunque no es una intervención común, tiene solicitudes. Slobodianik acota que en el caso de cirugías que implican implantes no existen contraindicaciones importantes, salvo que el paciente goce de una buena salud general.

Torneado como Adonis
La liposucción o lipoescultura es la aspiración quirúrgica de la grasa ubicada por debajo de la superficie de la piel. Slobodianik señala que, durante los últimos años, la liposucción ha sido el procedimiento quirúrgico más popular entre los caballeros

Aunque la edad constituye un factor muy importante para definir quién es el candidato ideal para someterse a una lipoescultura, las condiciones generales del organismo son aún más determinantes. Los aspirantes ideales son aquellos quienes han hecho dietas y/o ejercicios pero mantienen depósitos antiestéticos de grasa corporal. Los pacientes con sobrepeso pueden beneficiarse con este procedimiento, que aunque no representa un método para adelgazar, ofrece buenos resultados. Sin embargo lo ideal es que la persona tenga un peso cercano a lo normal.

En la liposucción, la calidad de la piel es de suma importancia.

Especialmente su elasticidad y capacidad de retracción (encogimiento) porque permitirá un mejor resultado si esta función es óptima.

Prácticamente todas las áreas del cuerpo pueden ser tratadas con liposucción: papada, nuca, mejillas, brazos, abdomen, muslos, glúteos, caderas, y rodillas.

El tipo de anestesia dependerá de la evaluación del paciente por parte del cirujano, la cual incluye la contextura, la cantidad de grasa a ser removida, las condiciones generales y el tipo de técnica quirúrgica. De acuerdo con estos parámetros, la anestesia puede ser general, local o por sedación endovenosa.

La liposucción generalmente toma entre una a dos horas, sin embargo el tiempo puede variar dependiendo del área tratada y de la cantidad de grasa a ser extraída. La intervención comienza cuando el cirujano realiza una muy pequeña incisión, lo suficientemente amplia para permitir la introducción de la cánula conectada a una máquina succionadora.

Desde hace varios años se utiliza la llamada Técnica Tumescente, que consiste en inyectar soluciones salinas con lidocaína y adrenalina a nivel del tejido graso ubicado por debajo de la piel. La infiltración de esta mezcla antes de iniciar el procedimiento de succión permite entumecer los tejidos y contraer los vasos sanguíneos, reduciendo así el sangramiento, el traumatismo de los tejidos y la inflamación, además de eliminar el dolor.

Por otra parte, la técnica conocida como liposucción vibratoria, en la cual el equipo succionador imprime una suave vibración a la cánula, mejora la velocidad de una lipoescultura clásica, sin riesgo de las lesiones térmicas que pueden presentarse con el método ultrasónico. Con este tipo de lipoescultura se reduce el tiempo quirúrgico lo que se traduce en una recuperación más rápida del paciente, disminución del sangramiento y la formación de moretones.

Después de la cirugía puede haber drenaje de líquido por las heridas más declives durante dos a tres días. Una faja elástica deberá utilizarse por varias semanas desde el mismo momento de terminada la intervención.

Slobodianik señala que los resultados de la liposucción no se aprecian de inmediato ya que las áreas tratadas se inflaman y el paciente puede experimentar una sensación de quemadura. El dolor es controlado con analgésicos comunes y el resultado se podrá apreciar a los dos o tres meses de la intervención.

La liposucción es una técnica altamente efectiva que le puede brindar un nuevo contorno corporal con escasas cicatrices. Los resultados pueden ser permanentes, dependiendo de los hábitos alimentarios del paciente y su actividad física.

En casos raros el procedimiento puede causar traumatismos severos, sobre todo si grandes áreas son tratadas en un solo tiempo quirúrgico. Otras complicaciones menos frecuentes son la infección y la pérdida excesiva de fluidos corporales. Sin embargo, acota Slobodianik, la liposucción es un procedimiento altamente seguro y confiable, siempre y cuando los pacientes sean seleccionados cuidadosamente, se disponga del área y de equipos adecuados y sobre todo, sea realizado por las manos especializadas de un cirujano plástico.

ysabelvd@yahoo.com