POR IRENE CARRASQUERO

Láser para el tratamiento de cálculos

El procedimiento más común para tratar los cálculos (o piedras) en el sistema urinario es la litotricia extracorpórea por ondas de choque, la cual permite pulverizar la piedra hasta convertirla en una arenilla que es luego expulsada espontáneamente por el paciente.
Sin embargo, en muchos países del mundo se está utilizando el láser para disolver las piedras, alternativa que ofrece muchas ventajas y que está disponible ya en Caracas en el Instituto Metropolitano Docente de Urología (IMDU).

Una de las bondades de esta opción es que se hace por vía intracorpórea mediante la utilización de un endoscopio flexible, lo cual permite llegar a la piedra directamente sin importar su ubicación.

Por otro lado, aun cuando la litotricia extracorpórea no representa ningún tipo de herida externa ni sangrado para el paciente, es factible que las ondas de choque toquen levemente algunos de los órganos que están alrededor del riñón afectado, lo cual puede ocasionar cierto sangrado (aunque leve) y molestias en el paciente. La utilización del láser acaba con este riesgo y permite al médico ser tan preciso que sólo el cálculo se verá afectado.

Finalmente, el láser hace posible disolver los cálculos más pequeños que no son expulsados espontáneamente por el paciente y que por su tamaño pueden ser difíciles de tratar utilizando litotricia tradicional.

Un dato importante de señalar es que para cálculos muy grandes (de más de 2 centímetros de volumen) el procedimiento más recomendable y efectivo es la llamada nefrolitotomía percutánea, en la cual se llega al riñón mediante un mínimo acceso a través de la espalda.

señas
Licenciado Alejandro Ribalta, entrenador físico. Teléfono: 0414-173.9394.
www.arscenter.com / www.quintamoris.com

Atención de altura
El cuero cabelludo es una extensión de la piel y, como tal, debe cuidarse:
» Determine, con un dermatólogo, su tipo de piel, cuero cabelludo y cabello.
» Evite lavar el cabello en exceso; un día sí y otro no es lo más común y recomendado.
» Escoja un champú suave adecuado a su tipo de cabello, preferiblemente con PH neutro y aprobado por su dermatólogo.
» No utilice agua demasiado caliente, pues ello puede neutralizar las defensas del cuero cabelludo y frenar el crecimiento apropiado del cabello.
» Evite en lo posible el secador de pelo y prefiera el aire no tan caliente, pues éste daña no sólo el cabello, sino también el cuero cabelludo.
» Utilice baños de crema y nutrientes, especialmente si su cabello está maltratado con tintes, decoloraciones o desrices.
» Evite o espacie lo más posible la utilización de estos químicos en el cabello.
» Mientras esté en la playa, utilice los nuevos champús con protector solar, que ya existen en Venezuela, y complemente la protección con pañuelos, gorras y sombreros de ala ancha.
» Elimine bien el agua de la piscina y el mar del cuero cabelludo y el cabello, aunque por esos días deba lavárselo a diario, siempre que sea con un champú suave, de PH neutro.
» Nunca utilice en el cuero cabelludo productos medicados que no sean recetados por un dermatólogo.
» Suspenda cualquier producto que produzca alguna reacción indeseada.

Fuente:
Oscar Reyes Jaimes, dermatólogo

foto: www.shutterstock.com / olga lis

En la cornea
Astigmatismo: Ocurre cuando lo cornea no es exactamente esférica, haciendo que la imagen que se forma sobre la retina sea desenfocada.
Miopía: Es una deformación de la cornea que hace que las imágenes se formen por delante de la retina y la visión de lejos sea borrosa.
Hipermetropía: Es lo contrario a la miopía. Las imágenes se forman detrás de la retina, haciendo que la visión de cerca sea borrosa.
Queratocono: La cornea se hace débil y va deformándose progresivamente hacia adelante, adelgazando su espesor y adoptando una forma de cono, lo cual produce visión borrosa.
Ectasias: Son deformaciones de la córnea que pueden aparecer luego de una cirugía ocular y que, con el tiempo, hacen que la
visión sea defectuosa.

En el cristalino
Presbicia: Ocurre cuando, por el paso de los años, el cristalino pierde su flexibilidad. Esto
interfiere en su capacidad para adaptarse a distintas distancias, ocasionando problemas para enfocar y visualizar correctamente de cerca, síntomas que comúnmente aparecen a partir de los 40 años de edad.
Catarata: Es la opacidad parcial o total del cristalino, que comienza a manifestarse por
lo general a partir de los 50 años. Sus síntomas iniciales son visión borrosa permanente
y deslumbramiento en condiciones de alta
luminosidad.

En la retina
Degeneración macular: Afecta el centro de la retina, llamada mácula, produciendo distorsiones en la visión central, la que se utiliza para ver detalles y colores.

En el músculo ocular
Estrabismo: Ocurre cuando, por falta de coordinación entre los músculos de ambos ojos, éstos se ven desalineados. Ello afecta la visión binocular, impidiendo fijar la mirada de ambos ojos en un mismo punto.

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Aun cuando tienden a asociarse, la disfunción eréctil y la infertilidad no están relacionadas.

Según la doctora Balbina Lemos, jefa del departamento de Planificación Familiar de Brasil, una cosa es la incapacidad del hombre para mantener una erección al momento de la relación sexual y otra muy diferente es no poder procrear.

"Lógicamente, la disfunción eréctil va a impedir al hombre tener actividad sexual y, por ende, no es posible que su pareja quede embarazada, pero esto no quiere decir que sea infértil".

La infertilidad puede tener diversos orígenes (independientes a la disfunción eréctil) y aumenta con la edad, por lo cual debe ser evaluada clínica e integralmente por un especialista, con el fin de determinar la causa.

La disfunción eréctil, por su parte, se debe en el 80 por ciento de los casos a condiciones orgánicas como hipertensión arterial, dislipidemia, diabetes mellitus, obesidad, enfermedad cardíaca y vascular, entre otras. Su solución depende en gran medida del control de estas enfermedades, con lo cual puede recuperarse la vida sexual y, por ende, las probabilidades de procrear, siempre que no exista una condición de infertilidad o ésta esté controlada.

En todo caso, según explicó la especialista, existen en el mercado diversas alternativas que tratan la disfunción eréctil. "Cuando este trastorno es tratado desde el punto de vista farmacológico, el paciente podrá tener una erección y eyacular normalmente. Del mismo modo, las posibilidades de que embarace a su pareja serán mayores".

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