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Inmunización
Adicional
Las vacunas proporcionan defensa complementaria contra enfermedades prevenibles. Conozca las últimas novedades
del esquema oficial y otras igual
de importantes para su hijo y el
resto de la familia. Gisela Queremel F.
Al igual que en otros campos de la ciencia, los avances médicos y tecnológicos se conjugan en una constante evolución y desarrollo de vacunas, consideradas en su conjunto como la medida preventiva más eficaz para combatir enfermedades. Debido a esta dinámica, las vacunas son uno de los temas de actualización continua por la comunidad médica ya que prácticamente cada año se anuncian avances en estos productos biológicos.
Gradualmente, estas nuevas vacunas ingresan al calendario oficial de inmunización de las naciones, pero antes de que esto ocurra es posible acceder a algunas de ellas a través de proveedores de salud privados una vez que organismos multilaterales y nacionales refrendan su inoculación. Conozca cuáles son estas vacunas y sus indicaciones.
Vacunas complementarias
Comúnmente llamadas vacunas opcionales, lo más apropiado es referirse a ellas como vacunas complementarias ya que adicionan protección (comprobada y recomendada por organismos internacionales y nacionales) a niños, jóvenes y adultos contra enfermedades infectocontagiosas que no están incluidas en el esquema oficial de vacunación. Debido a esto último, se administran en centros privados de salud, no son de obligatoria inoculación y deben ser costeadas por el paciente. En nuestro país, el rango de precios es bastante amplio ya que estos antígenos como también podemos referirnos a las vacunas, oscilan entre los 70 y 260 bolívares.
Según lo demuestran los anales de la inmunización mundial, las vacunas complementarias son paulatinamente incluidas en los cronogramas obligatorios de los países. Por tal razón, las nuevas generaciones reciben más antígenos que los administrados a sus padres o abuelos. Tal es el caso de la hepatitis b, la Haemophilus influenzae y la gripe o influenza, cuyas vacunas actualmente son de ineludible aplicación en Venezuela ya que fueron progresivamente incorporadas al plan nacional a partir de los últimos meses del pasado milenio. Hagamos ahora un breve repaso de los microorganismos contra los cuales nos escudan las actuales vacunas complementarias disponibles en el país:
Neumococo: bacteria que origina neumonía neumocóccica (fiebre alta, tos y puntadas en el pecho), bacteriemia (presencia de bacterias en sangre), otitis (inflamación del oído) y meningitis (inflamación del tejido delgado que rodea el cerebro y la médula espinal). En nuestro territorio, el neumococo es la primera causa de muerte entre niños de uno a cinco años. Afortunadamente, se ha anunciado la aplicación masiva y gratuita de esta vacuna a mediano plazo. Influenza o gripe: enfermedad respiratoria aguda cuyo virus produce fiebre, escalofríos, tos seca, moqueo, dolores de garganta, cabeza y cuerpo. Si se complica puede derivar en neumonía. Está incluida en el plan de vacunación nacional solamente para los grupos de riesgo.
Hepatitis A: enfermedad viral caracterizada por inflamación del hígado, lo que afecta su funcionamiento aunque rara vez provoca lesiones permanentes. La persona contagiada puede sentirse como si tuviera gripe o no manifestar síntomas.
Varicela (lechina): causada por el virus varicela-zoster, produce salpullido con lesiones similares a ampollas, especialmente en el rostro, cuero cabelludo o en el tronco. Suele ser leve en los niños, pero en adolescentes y adultos puede agravarse.
Antes de viajar
Otra de las ofertas dentro de las vacunas complementarias la constituyen las vacunas del viajero, algunas de las cuales forman parte del esquema nacional de vacunación para los grupos de riesgo o son de obligatoria aplicación antes de cruzar las fronteras dependiendo del país de destino.
Si tiene planeado salir al exterior, nadie mejor que su médico de confianza para guiarle sobre los antígenos que usted y su familia deben inocularse, y así hacer del viaje una placentera experiencia y no una de perjudiciales secuelas. Lo recomendable es consultarle de cuatro a seis semanas antes de partir al exterior, teniendo en cuenta que la mayoría de las vacunas necesitan tiempo para activarse.
Para darle una idea sobre cuáles son estas vacunas y sus indicaciones, a continuación encontrará una breve lista de las mismas, sin que ello signifique que tal información pueda sustituir la necesaria orientación clínica que debe solicitar:
Influenza: para los que viajan al hemisferio contrario al de su residencia.
Hepatitis A: antes de partir a zonas endémicas de África, Asia, América Central, Sudamérica, zona mediterránea y Europa del Este.
Varicela: para viajeros internacionales no inmunes.
Meningococo (A+C y B+C): esta vacuna es requisito para entrar a Arabia Saudita y al África subsahariana. También se recomienda para niños o jóvenes que habitarán dormitorios o residencias estudiantiles en EUA o Europa.
Fiebre Tifoidea: a los que tengan como destino alguno de los países tropicales o zonas endémicas.
Difteria-tétanos (TD): para viajeros que no han sido previamente inmunizados según el esquema nacional de vacunación.
Fiebre amarilla: común en Suramérica y en África subsahariana. El certificado internacional de esta vacuna es expedido por el Ministerio del Poder Popular para la Salud.
Polio: aún existe en Nigeria, India, Pakistán y Afganistán.
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Próximamente:
contra el VPH
Estudios epidemiológicos han confirmado que la exposición de la población femenina mundial al Virus de Papiloma Humano (VPH) viene ocurriendo de forma cada vez más precoz, lo que incrementa las posibilidades de padecer cáncer del cuello uterino a edades tempranas. Recordemos que Venezuela se incluye dentro de la tendencia global ya que esa enfermedad es la primera causa de muerte entre las mujeres. Este preocupante panorama hacía inminente el desarrollo de una
vacuna dentro de las estrategias de prevención contra el también llamado cáncer cervical.
Afortunadamente, en 2006 fueron aprobados y normados por organismos internacionales dos vacunas que protegen contra los tipos virales responsables del 70% del cáncer de cuello uterino. Uno de esos productos biológicos contiene antígenos adicionales contra las verrugas genitales.
Así pues, se ha trazado una nueva línea de acción en la contienda contra este terrible padecimiento, a la cual se unirá nuestro país dentro de tres años, según anuncio del Ministerio del Poder Popular para la Salud , una vez que culminen los estudios científicos propios y de rigor antes de masificar la aplicación de la vacuna contra el VPH. Posiblemente, el grupo prioritario de inmunización sea la población femenina con edades comprendidas entre 9 y 26 años.
| Con la orientación del pediatra y epidemiólogo Alejandro Rísquez, director de Vacuven, y teniendo al Consenso sobre la Vacunación del Adulto en Venezuela como referencia, el siguiente es un esquema general de prescripción de las vacunas complementarias. Sin embargo, no debe proceder sin la receta de su médico ya que podría haber consideraciones particulares u ocupacionales que deben ser evaluadas. |
Vacuna |
Indicaciones |
Refuerzos |
| Neumococo 7 El MPPS*
ha anunciado que en el
segundo semestre de este año Venezuela incorporará esta vacuna al programa nacional
de inmunización. |
Tres dosis (2do.-4to. y
6to. meses de edad) |
De los 12 a 15 meses
de edad. |
Neumococo 23 |
Niños de dos años de
edad en adelante
Mayores de 65 años
Personas con problemas crónicos de salud
Embarazadas de alto riesgo, pacientes inmunodeprimidos o con VIH
Trabajadores de la salud |
A los vacunados más
de cinco años antes de cumplir los 65. |
Influenza o gripe En 2005
fue incluida en el programa de inmunizaciones del país para los grupos de riesgo: niños de seis
a 59 meses, personas mayores de 65 años y para personal
de salud. Se recomienda vacunarse de julio
a octubre. |
Niños en edad escolar, mujeres embarazadas (mejor en el 2do. ó 3er. trimestre)
Enfermos crónicos o metabólicos
Personas infectadas con VIH
Personas mayores de 50 años de edad
Cualquiera que lo desee |
Anual, particularmente
para adultos que se encuentran en situaciones de riesgo de complicaciones de salud. |
Hepatitis A |
Dos dosis con separación de 6 meses a un año:
Niños a partir del primer año de edad
Pacientes inmunodeprimidos o con VIH
Personas de todas las edades que no hayan padecido la enfermedad |
No suele ser necesario
por su inmunidad duradera y eficacia protectora. |
Varicela (lechina) Esta vacuna disminuye posibilidad
de sufrir herpes zoster, la popularmente llamada culebrilla. No aplicar a personas que hayan sufrido la enfermedad ni a mujeres embarazadas. |
Una dosis a partir del primer año de edad
Mujeres en edad fértil
Trabajadores de guarderías o de la salud
Usualmente
contraindicada para pacientes inmunocomprometidos |
Si se es vacunado a
partir de los 12 años,
se recomienda una
segunda dosis con
intervalo de cuatro a
ocho semanas. |
* Ministerio del Poder Popular para la Salud
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Señas
VACUVEN. Av. Mariscal Sucre,
Edif. Medicentro, PB, San Bernardino. Telfs.: 551.2641 / 7271.
| Falsas afirmaciones |
Las vacunas complementarias no son necesarias, de lo contrario serían obligatorias.
Estas vacunas responden a la realidad epidemiológica de las naciones, de allí que se aconseje su aplicación. Su incorporación a los esquemas nacionales de vacunación no es inmediata ya que los países deben realizar estudios de factibilidad técnica y económica antes de proceder a su masificación.
Mientras más vacunas, mayor debilitamiento del sistema inmunológico del individuo.
El efecto es todo lo contrario: a mayor exposición a las vacunas, mayor es la protección contra enfermedades infectocontagiosas conocidas..
Las vacunas no se deben aplicar al mismo tiempo porque se harán inefectivas o generarán mayores reacciones adversas.
La recomendación actual es que, de ser posible, se apliquen de forma combinada lo cual produce la misma respuesta inmunológica que si se administraran en forma individual. No se ha demostrado sinergia en reacciones adversas para el paciente.
Una de las contraindicaciones de la vacuna del VPH es que estimula el desarrollo del deseo sexual de la niña adolescente.
La vacuna no tiene ningún efecto en el deseo sexual o en el comportamiento de la persona que la recibe. |
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