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La persona que sobrevive a un infarto tiende a acumular inquietudes que, en algunas ocasiones, no son resueltas en la sala de emergencias. He aquí un cuestionario que puede ser útil tanto en casa como en la visita al cardiólogo, elaborado con la asesoría del doctor Alexis Bello. Pablo Blanco

1
¿Qué es un infarto?
“El término médico que se utiliza para el ataque cardíaco es infarto agudo del miocardio. Mio se refiere al músculo y cardio al corazón. Durante un infarto el tejido del corazón es destruido, o muere, debido a una obstrucción en los vasos sanguíneos que suministran oxígeno al órgano motor del aparato cardiocirculatorio”.

2
¿Cómo se miden los daños
causados por un infarto?

“Las exploraciones de rigor fijas son el electrocardiograma, el ecocardiograma, exámenes específicos de sangre y el cateterismo cardíaco. El electrocardiograma analiza el ritmo cardíaco y puede ubicar el área del corazón en la que ha ocurrido el ataque. Las pruebas de sangre se denominan, en este caso, marcadores biológicos e indican el número de células del corazón que resultaron dañadas. El ecocardiograma analiza, específicamente, los problemas ocurridos con la acción de bombeo del corazón, y el cateterismo cardíaco determina los problemas que pudieran haberse generado en los vasos sanguíneos, en las cámaras y válvulas del corazón, así como los defectos cardíacos congénitos, según cada caso”.
3
¿En qué consiste la rehabilitación cardíaca?
“Comprende un conjunto de ejercicios físicos, programados por un especialista en rehabilitación, para mejorar tanto la condición física como la capacidad cardíaca del paciente, después de un evento cardiovascular (un infarto cardíaco, una enfermedad degenerativa del corazón, lesiones inoperables, etcétera). Se recomienda en aquellos casos en los cuales no ha sido posible aplicar ninguno de los tratamientos convencionales: suministro de medicamentos para disolver los coágulos de sangre (trombólisis); la angioplastia con balón o angioplastia coronaria transluminal percutánea para dilatar las arterias con un balón inflado; o la cirugía de revascularización coronaria para mejorar la circulación de la sangre a las áreas del miocardio que experimentan la disminución del flujo sanguíneo”.
4
¿En cuánto tiempo el paciente podrá
retomar su rutina laboral?

“Depende de factores como: tipo y extensión del infarto, presencia de complicaciones estructurales, y, claro está, la clase de empleo que tenga el paciente. Los casos más delicados son los de las llamadas profesiones ‘de riesgo ajeno’: conductores, pilotos y controladores aéreos, entre otros. En esos casos, existen normas restrictivas que pueden impedir el retorno al empleo, pero sólo el médico tratante tiene la última palabra”.
5
¿Cuál es la dieta promedio
que se debe seguir?

“Antes de iniciar cualquier dieta se deben practicar varios exámenes de rigor: niveles de colesterol, de azúcar, de sobrepeso y, finalmente, esperar el criterio del especialista. Lo más usual es que se le recomiende al paciente abstenerse del consumo de grasas saturadas, ricas en colesterol. En los casos de pacientes diabéticos u obesos la restricción mayor será en las calorías. En los hipertensos, lo indicado es bajar, significativamente, el consumo de sal”.
6
¿En cuánto tiempo la persona puede volver a tener relaciones sexuales después de un infarto?
“La mayoría de los pacientes retoma su vida sexual después de recuperarse de un ataque cardíaco. No obstante, nunca está de más consultar con el médico sobre cuándo puede reanudar su propio ritmo habitual. En cualquier caso, si el paciente está cumpliendo con su tratamiento, rigurosamente, es muy atípico que se presenten riesgos en este sentido”.
7
¿Qué tipo de ejercicio físico
es el recomendado para una
rehabilitación óptima?

“Aparte de los ejercicios propios de la rehabilitación cardíaca que estén programados por el especialista, cada paciente podrá seguir una rutina de ejercicios específica, según lo que indique la prueba de esfuerzo que le aplique su cardiólogo de confianza. Por lo general, hay preferencia por los deportes aeróbicos: carrera, bicicleta y natación. No obstante, existen otras opciones igualmente recomendables como el golf o el tenis. Todo esto apartando el objetivo de practicar un deporte con la finalidad de competir y sustituyéndolo por el placer que le produzca al paciente llevar a cabo determinada actividad física, sin cometer esfuerzos excesivos”.
8
¿Qué probabilidades
existen de que la persona que tuvo un infarto vuelva a tener otro?

“Esto depende de lo que se denomina factores de riesgo secundarios, a saber: la disciplina del paciente en términos de las indicaciones que ha recibido para su recuperación, su situación genética y las posibilidades de que haya tenido un tratamiento completo y agresivo de cardiología intervencionista y/o cirugía”.
9
¿En qué consisten esas posibilidades de cardiología intervencionista y/o cirugía?
“Por lo general, se dilatan las zonas obstruidas de las arterias coronarias. Otras posibilidades son: la permeabilización de esas zonas obstruidas mediante agentes farmacológicos, o bien la colocación quirúrgica de un by pass”.
10
¿Qué posibilidades hay de que un paciente sobreviva a un segundo infarto?
“Dependerá de la situación anatómica de las arterias coronarias, de la edad de ese paciente, de la magnitud de ese segundo infarto y de las secuelas que le dejó el primero. En cualquiera de los casos, es determinante seguir el tratamiento médico al pie de la letra, participar en actividades de rehabilitación cardíaca y hacer los ajustes necesarios en el estilo de vida, como: dejar de fumar, comenzar un programa de ejercicios, consultar con su médico acerca de las dietas a seguir, así como sobre su control de peso, el manejo del estrés y el control de los niveles de presión sanguínea y colesterol”.

 

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