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 Siéntese
sin dolor
Ir al baño es una verdadera complicación
para las personas que padecen de hemorroides. Aquellos que han probado
con métodos tradicionales y no se atreven a enfrentarse a
una cirugía, por lo tortuosa que suele ser la recuperación,
ahora tienen a la mano una opción que promete desaparecer
el problema. María de los Angeles
Herrera
Uno de cada cuatro venezolanos sufre de hemorroides,
así que probablemente esta información le interese.
Ya no sólo tiene la opción de utilizar la cirugía
tradicional para eliminar esas molestas protuberancias que penden
de su ano, ahora también puede apelar a un nuevo método
de autosutura rectal que ayudará a restituir la anatomía
natural de esa región. Ausencia de dolor, rápida recuperación
y bajo nivel de reincidencia y complicaciones son los fuertes del
Procedimiento para Prolapso y Hemorroides (PPH), técnica
que ha sido aplicada con éxito en más de 250.000 intervenciones
quirúrgicas alrededor del mundo.
Pero no se confunda. El PPH no suele ser indicado
de entrada, primero hay que sugerirle al paciente que incremente
la práctica de ejercicios, baje el nivel de estrés,
evite el estreñimiento a través de un mayor consumo
de fibras y líquidos, utilice supositorios e ingiera medicamentos
especiales. En caso de que esas medidas no funcionen, probablemente
el PPH sea la solución, ya que puede ser aplicado en la mayoría
de los pacientes que padecen de enfermedad hemorroidal persistente,
según lo explica el coloproctólogo Alejandro González
Padrón, especialista que lleva más de tres años
implantando el sistema en Venezuela, Colombia, El Salvador y Ecuador.
Ni pendiente con las
várices
Contrario a lo que muchos piensan, las hemorroides o almorranas
no tienen nada que ver con las várices, simplemente son uniones
de arterias y venas que forman parte de la estructura anatómica
del ano de todos los seres humanos; de hecho, los niños presentan
hemorroides internas y externas, incluso desde el período
de gestación. Lo ideal sería que durante el transcurso
de la vida estos plexos internos y externos conservaran su tamaño
y ubicación original, pero existen cantidad de factores que
ocasionan inflamación y prolapsos, lo cual genera fuertes
dolores en el recto y dificultad para evacuar.
Determinar con exactitud qué es lo que
ocasiona la inflamación de las hemorroides no es una tarea
fácil. El aumento de la presión en la zona abdominal
-producto del embarazo o de esfuerzos excesivos durante la evacuación-
puede ser la respuesta. Adicionalmente, tener la costumbre de permanecer
sentado durante largos períodos, levantar continuamente objetos
pesados e, incluso, ingerir alimentos picantes o con fuertes condimentos,
como el curry, favorece la hinchazón, lo cual genera síntomas
diversos, entre los que se encuentran dolor, picazón o ardor
en la región anal, sensación de humedad o de que el
recto no está totalmente vacío y heces ensangrentadas.
Un individuo puede sufrir de enfermedad hemorroidal
y no saberlo, ya que en los primeros estadios de la patología
la inflamación es exclusivamente interna. Si no se toman
las medidas preventivas oportunamente, la dilatación comienza
a ser mayor y a evidenciarse en la parte externa del ano. El doctor
González Padrón explica que en las fases intermedias
de la enfermedad las hemorroides se salen del canal rectal y se
reintroducen espontáneamente, pero con el pasar del tiempo
los síntomas se agravan, al punto de que el paciente debe
insertarlas manualmente o, en casos mucho más serios, las
hemorroides permanecen expuestas de forma permanente, lo que obliga
a recurrir a procedimientos médicos, que pueden ir desde
la colocación de cremas tópicas antiinflamatorias
y la inyección de sustancias cicatrizantes, hasta la práctica
de intervenciones quirúrgicas.
Tradición vs
Modernidad
La diatriba internacional respecto al tratamiento quirúrgico
de las hemorroides se centra en el aumento, cada vez mayor, de los
especialistas que practican el Procedimiento para Prolapso y Hemorroides,
dejando de lado el método tradicional. Pese a lo anterior,
muchos aseguran que la hemorroidectomía jamás desaparecerá
del todo, pues existen casos muy graves en los que no se puede aplicar
PPH -como en las almorranas que presentan prolapso, edema o trombosis
aguda-. En todo caso, lo importante es que el paciente conozca las
diferentes opciones existentes en el mercado para que pueda discutir
con su médico cuál es la que mejor se adapta a sus
necesidades.
La hemorroidectomía consiste en la extirpación
de las venas y arterias inflamadas, sugerida cuando el paciente
presenta enfermedad hemorroidal externa. Según el doctor
Alejandro González Padrón, el proceso "consiste
en quitar quirúrgicamente las hemorroides en conjunto, tanto
internas como externas". Aunque este proceso no requiere de
la utilización de un equipo especial, como en el caso del
PPH, tiene la desventaja de que el proceso de recuperación
es bastante doloroso y lento. Durante las cuatro semanas que el
paciente permanece de reposo, es necesario que consuma analgésicos
para soportar el dolor que se produce cuando contrae o relaja el
ano. De igual manera, la duración de la operación
es superior cuando se trata de una hemorroidectomía y la
posibilidad de que se presenten complicaciones posteriores es mucho
mayor, debido a la existencia de heridas externas, susceptibles
de infectarse si no se tienen los cuidados higiénicos necesarios.
El PPH, explica González, es un procedimiento en el que se
introduce una máquina autosuturadora en el ano para lograr,
entre otras cosas, "resecar o quitar el excedente de mucosa
rectal inferior y hemorroides internas prolapsadas, disminuir sustancialmente
el flujo sanguíneo a éstas, suspender el tejido y
fijarlo en su posición original". Todo esto permite
corregir la deteriorada anatomía interna del canal rectal,
a la vez que se logra una intervención indolora, debido a
que la sutura interna se lleva a cabo en un lugar donde no existen
receptores de dolor, y sin la presencia de heridas externas. Los
pacientes suelen egresar de los centros de salud el mismo día
de la intervención y la recuperación total tiene lugar
entre los tres y siete días siguientes, además de
que el porcentaje de complicaciones y reaparición de la enfermedad
es mínimo, ya que menos de 3% de los pacientes operados con
PPH vuelven a presentar inflamación de las hemorroides.
| Cuide
lo que come |
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l Evada las comidas picantes
y excesivamente condimentadas
l Prefiera los alimentos
ricos en fibra soluble, como la avena, las frutas y verduras,
e insoluble, como el arroz y los productos integrales
l Ingiera, al menos, dos
litros de agua diarios
l Evite el consumo de carbohidratos
refinados, café, alcohol y tabaco
l Si sufre de estreñimiento,
la ingestión de ciruelas pasas en ayuna o de laxantes
naturales le ayudará a evacuar más fácilmente
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| Un
alivio |
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l Utilice ropa interior de
algodón
l Evite el empleo de papel
higiénico, especialmente si tiene perfume o colorante
l No se rasque, pues esto
favorece la aparición de infecciones
l Utilice cremas especiales,
con lidocaína y corticosteroides, para disminuir el
dolor y la inflamación
l Hierva agua con algunas
semillas de dividivi. Cuando el líquido esté
a temperatura ambiente tome baños de asiento, durante,
al menos, 10 minutos, para aliviar la sensación de
ardor y picazón en linea
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| En línea |
| La página web
www.hemorroides.com.ve, administrada por los médicos
Alejandro González Padrón y Armando Nessim, de
la Policlínica Metropolitana, contiene gran cantidad
de información sobre la enfermedad hemorroidal y los
tratamientos posibles. De igual manera, existe una sección
de dudas frecuentes para aquellos que tienen dudas específicas
relacionadas con este padecimiento. |
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| CONSULTORIO DE SALUD |
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Los coloproctólogos Armando Nessim y Alejandro González
responden las dudas más frecuentes de los pacientes
que padecen de esta enfermedad:
¿Las hemorroides son hereditarias?
La enfermedad hemorroidal puede observarse con alguna predominancia
en individuos de una misma familia, pero eso no significa
que la enfermedad se herede. Existen muchos otros factores
involucrados en su origen.
¿Pueden degenerar en cáncer?
No existe ninguna relación entre la enfermedad hemorroidal
y el cáncer; sin embargo, en muchas oportunidades algunos
síntomas anorectales como sangramiento, molestia al
evacuar o estreñimiento son atribuidos por el paciente
a las hemorroides, cuando podrían deberse a otras patologías,
entre ellas cáncer de colon o recto.
¿Tienen que ver las hemorroides
con mi profesión?
Existen algunas profesiones que contribuyen a que un individuo
sea más susceptible de sufrir de enfermedad hemorroidal:
Todos aquellos oficios que implican esfuerzo físico
o en los que la persona pasa mucho tiempo de pie o sentada,
pueden favorecer el desarrollo de la enfermedad si están
acompañados de otros factores.
Estoy embarazada y tengo hemorroides.
¿Qué debo hacer ?
Es necesario tomar precauciones para impedir que se agraven
los síntomas, evitando el estreñimiento, el
uso de papel higiénico y tomando baños de asiento
con agua tibia. Asimismo, se deben evadir los esfuerzos físicos
-especialmente al final del período de gestación-
y tomar sesiones de reposo ocasional, acostándose sobre
el lado izquierdo, para mejorar la congestión pélvica.
Si se presenta dolor y masa anal todo hace suponer la presencia
de una trombosis externa, la cual debe ser tratada en el consultorio,
ya que durante este período la conducta de los médicos
tiende a ser conservadora. Usualmente, cuando finaliza el
embarazo la enfermedad mejora o, incluso, desaparece.
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Fuentes consultadas:
http://medlineplus.gov/spanish/
http://www.mujeractual.com/
http://www.tuotromedico.com/
http://www.ecomedic.com/
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