Manos de porcelana

Dicen que la edad se ve en las manos, así que lucir un rostro lozano no es suficiente a la hora de intentar ocultar el paso del tiempo. Desde hace algunos años se vienen aplicado métodos no quirúrgicos a la hora de atender esa parte tan importante y tan visible del cuerpo. Idalia De León

En Venezuela, la consulta médica para buscar una solución estética a manos que acusen el paso del tiempo ha ido en aumento. Cada vez son más las mujeres que, habiéndose sometido a tratamientos para rejuvenecer el rostro, procuran que las manos no delaten lo que las cirugías faciales intentan ocultar: el correr de los años. Se dice que las manos dicen la verdad sobre la edad que se tiene, es por eso que, últimamente, la gente se está preocupando por la apariencia de esta parte del cuerpo, pues se está tomando conciencia de que lo que más se expone del cuerpo es la cara, el cuello y las manos.

Pero, ¿por qué las manos delatan de manera tan indiscreta los años? En primer lugar -explica Luciano Marrero, cirujano plástico y reconstructivo del Urológico de San Román-, durante la menopausia el organismo disminuye la producción de estrógenos, lo cual aumenta la resequedad en la piel, y ocasiona que ésta se haga más fina, más delgada, y, en consecuencia, luzca más envejecida. "También lo que ocurre es que, comúnmente, la mujer se cuida muy bien la cara, se aplica maquillaje, el cual de por sí contiene protector solar; y complementa la debida atención al rostro con los tratamientos de limpieza a los que se somete antes de dormir. Sin embargo, las manos no reciben ese mismo cuidado. Los detergentes, el sol y el medio ambiente van deteriorando las manos y, lamentablemente, el efecto se nota posteriormente. Es por esto, que a la consulta llegan pacientes que rondan los 45 años de edad."

Las manos son un área muy delicada del cuerpo, debido a las venas, tendones y musculatura que las conforman. En tal sentido, los avances en los procesos estéticos orientados a las manos, descartan la cirugía estética y optan por métodos que no comprometan el buen funcionamiento de estas importantes extremidades. "En las manos no se puede hacer intervención quirúrgica -aclara Marrero- debido a que no se debe cortar la circulación a nivel de la muñeca; por otro lado no hay manera de ocultar cicatrices". Sin embargo, señala, existen varios tratamientos dependiendo del problema que desee atender el paciente. Es decir, la ciencia avala procedimientos para resolver diferentes necesidades: si la persona quiere eliminar las manchas, lentigo solares (pecas producidas por continua exposición solar en la juventud); disimular las venas protuberantes o eliminar las arrugas. Aparentemente, cada problema tiene su solución. Sin embargo, advierte el cirujano plástico, se requiere que el especialista tenga un conocimiento muy bueno sobre la anatomía de la mano para saber qué tratamiento hacer y cómo hacerlo.
Acá, se indican los procedimientos más utilizados para rejuvenecer las manos:

Para eliminar pecas y manchas
Técnica: Bluepeel. Es un peeling para la cara, cuello y manos con ácido tricloroacético. Se mezcla con una base de color azul, la cual cumple la función de indicarle al médico en cuál capa de la piel se está actuando en el momento de la aplicación de la sustancia.

Preparación: El tratamiento se inicia un mes antes del peeling con la utilización de una serie de productos prescritos por el especialista. Para el lavado diario de las manos se utiliza un jabón especial, una crema y un tónico que cumple la función de ir aclarando la piel.

Procedimiento: La base del peeling es el ácido tricloracético, el cual se aplica en diferentes porcentajes. A mayor porcentaje, mayor acción. El componente se administra con una gasa sobre el dorso de la mano. Si las manchas son suaves, se coloca otra capa, pero se puede llegar hasta cuatro si se trata de un paciente de más de 60 años, y que presente muchas manchas. Una vez concluido este procedimiento se coloca una solución fisiológica y una compresa fría para aliviar la sensación de ardor, la cual dura unos tres minutos aproximadamente. Seguidamente se aplica una crema hidratante.

Postoperatorio: La piel presenta un color marrón y se va despellejando irregularmente. A los siete días, aproximadamente, la piel presenta un aspecto normal. El paciente debe seguir utilizando, por unas dos o tres semanas más, el kit de cremas prescrito por el especialista durante el mes previo al peeling. La persona puede hacer un uso normal de sus manos.

Punto en contra: Si el individuo no es intervenido por un especialista con experiencia, se corre el riesgo de que las manos presenten quemaduras, por un exceso de exposición a la sustancia.

Contraindicaciones: Ninguna.

Otros beneficios del peeling: Estimula el colágeno y la elastina. Elimina las arrugas finas, mejora la circulación superficial y la calidad de la piel.

Para manos con aspecto cadavérico y arrugas profundas
Técnica: Infiltración de microinjertos de grasa. Se realiza una pequeña liposucción en alguna zona del cuerpo (abdomen o pierna) con el fin de extraer grasa que será injertada en las manos.

Procedimiento: Se hacen incisiones interdigitales y con una cánula se introduce la grasa a injertar. Es una técnica ambulatoria y requiere de anestesia local.

Postoperatorio: Las manos presentan una ligera inflamación. Se colocan unos guantes entre 24 y 48 horas que cumplen la misma función de un vendaje: lograr una especie de compresión para evitar sangramientos. No se produce rechazo.

Punto en contra: La grasa tiene un alto grado de reabsorción y al cabo de tres meses, probablemente, hay que repetir el procedimiento hasta que se obtenga el relleno que se desea. Todo dependerá de la profundidad y cantidad de arrugas que se tenga.

Técnica: Infiltración de ácido hialurónico. (Es el mismo que se utiliza para rellenar los surcos de la cara y para darle volumen a los labios).

Procedimiento y postoperatorio: igual que la infiltración de grasa.

Punto en contra: requiere la utilización de un gran volumen del ácido hialurónico por lo que el precio es elevado.

Contraindicaciones: Ninguna.

Técnica: Infiltración de PMMA (Polimetilmetacrilato)

Procedimiento y postoperatorio: igual que la infiltración de grasa.

Punto en contra: Todavía este producto no ha sido aprobado en Estados Unidos por la FDA (Food and Drug Administration), puesto que todavía está en proceso de investigación. Aún así, es ampliamente usado en Latinoamérica y Europa por los buenos resultados que obtiene.

Contraindicaciones: Ninguna.

Para eliminar venas prominentes
Técnica: Escleroterapia. Infiltración de solución fisiológica concentrada dentro de la vena.

Procedimiento: Con una aguja se realiza la infiltración en algunas de las venas con el fin de cellarlas, de obstruirlas para que decrezcan, y pierdan ese aspecto dilatado. El procedimiento no se puede realizar en todas la venas, debido a que en el futuro el paciente puede requerir que se le cateterice una vena para colocarle algún medicamento.

Contraindicaciones: Ninguna.

Entrevistado: Dr. Luciano Marrero. Cirujano plástico y reconstructivo. Telf: 999.0150/0414-263.4663.