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LÁSER FACIAL
¿Uno solo
para todo?

Eliminar arrugas, borrar las manchas, reafirmar... Conoce sus indicaciones y sácale el máximo partido

Se ha convertido en el tratamiento preferido de dermatólogos, médicos estéticos y cirujanos por su amplio espectro de tratamientos: suaviza las arrugas, elimina la flacidez, el acné y el vello y borra las manchas. La investigación sigue avanzando, los fabricantes se superan para mejorar los equipos y las novedades en láseres tienen un papel destacado en los congresos médicos, dermatológicos y de cirugía estética de todo el mundo. Pero hay que conocer sus indicaciones y limitaciones para sacarle el máximo partido a esta eficaz arma de rejuvenecimiento facial. Pasamos revista con dos expertos, el doctor Rafael Serena, secretario de la Sociedad Española de Láser Médico y Quirúrgico (SELMQ), y el doctor Javier Moreno, director médico de Instituto Médico Láser (IML).

REJUVENECIMIENTO
La potencia del rayo y su poder de penetración determinarán que te deshagas de las arrugas de una vez para siempre. O de dos, o de tres... Todos los láseres de rejuvenecimiento facial buscan eliminar células de la epidermis -la capa más superficial de la piel- con el fin de atenuar las arrugas y, al mismo tiempo, calentar la dermis -la capa más profunda- para mejorar la tersura mediante la estimulación de los fibroblastos que provoca la producción de colágeno y elastina nuevos. Es fácil perderse en este maremágnum de nombres imposibles con los que han sido bautizados, pero hay que saber que hay tres grandes grupos: los ablativos -que realizan un peeling general profundo, haciendo que se cree una nueva piel-, los no ablativos -más suaves que los anteriores- y los fraccionales -más avanzados y menos agresivos.

El Resurfacing sigue teniendo a los médicos rendidos a sus pies porque logra un rejuvenecimiento de gran CALIDAD y mejora la flacidez

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Los primeros fueron los pioneros y el más conocido es el CO2 -el famoso Resurfacing. Al día de hoy sigue teniendo a los médicos rendidos a sus pies. "Logra un rejuvenecimiento de gran calidad, resuelve la mayor parte de las lesiones cutáneas, aunque sean profundas, y mejora de forma incuestionable la flacidez", asegura Moreno. Pero no tiene muchas fans entre las consumidoras. ¿Por qué? Conlleva un pesado y doloroso postratamiento que no permite la reincorporación inmediata a la vida cotidiana. Ante estas limitaciones, la investigación se dirige a crear equipos que, obteniendo resultados similares al CO2, tengan unos efectos secundarios más llevaderos. Así han surgido los láseres ablativos fraccionales que son, en boca de los expertos, "los equipos más ambiciosos, completos e interesantes del mercado".

Lesionan selectivamente unas células sí y otras no gracias a su diámetro de disparo -casi tan fino como un pelo- haciendo que las células intactas reparen las quemadas con el láser. El enrojecimiento y el tiempo de recuperación se reducen a entre 48 y 72 horas. El pero es que en lugar de una única sesión son necesarias dos. Son el Active Deep Fx, Pixel Omnifit, Profile y Lux 2940. No son los únicos recién llegados a la familia de los ablativos. Los subablativos -Affirm y Starlux- añaden rayos infrarrojos a la tecnología fraccional para incrementar el efecto de estimulación de colágeno y elastina. Son más caros y, además, requieren alrededor de seis sesiones.

Los láseres no ablativos -Diodo, Neodimio Yag y los sistemas de Luz Intensa Pulsada (IPL)- tienen menos efectos secundarios -inflamación y eritema- debido a su menor potencia. Pero los expertos advierten que se quedan algo cortos a la hora de tratar las arrugas profundas y la flacidez acusada, aunque son idóneos cuando no puedes faltar al trabajo.

ELIMINACIÓN DE MANCHAS
Un diagnóstico preciso de la tipología y causas que las provocan es fundamental para el éxito del tratamiento con láser de pulso corto. El número de pacientes que lo demandan crece a un ritmo vertiginoso, pero sigue levantando recelo por el efecto rebote y dudas sobre lo definitivo de sus resultados. ¿Qué hay de cierto? Bastante, aunque con salvedades. Cuando las manchas no tienen dependencia hormonal y son puntuales, como los lentigos, nevus, acantosis, lunares y manchas solares y seborreicas "con pocas sesiones y algún repaso se acaba de forma definitiva con el problema", garantiza Moreno.

Los expertos apuestan por el láser de pulso corto Q-Switched y la Luz Intensa Pulsada (IPL): son indoloros, permiten una reincorporación inmediata a la vida normal y no tienen un costo tan elevado. Sin embargo, en las manchas con dependencia hormonal -las que salen durante el embarazo como el melasma y el cloasma, y también durante la menopausia o cuando se toma la píldora- o de carácter hereditario, el láser no ofrece buenos resultados. Es más, está contraindicado. ¿Por qué? "Son pigmentaciones difusas que se producen alrededor de las células y lo único que hace el láser es provocar una inflamación importante que, a su vez, produce el estímulo de mayor pigmento y hace que la piel se manche todavía más", advierte Moreno.

Suele ocurrir con las que salen en el labio superior y las mejillas. Serena advierte que es necesario siempre un diagnóstico preciso para determinar su tipología y tratamiento adecuado: "No todas pueden (ni deben) tratarse con láser. Muchas se eliminan mejor con peelings químicos".

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