Blanca y radiante

Cada día son más las posibilidades de que todos tengamos
una dentadura agradable y resplandeciente. Soluciones más
o menos costosas, simples o complejas, están allí a nuestra
disposición, sólo hay que descubrirlas. Nahir Márquez

El color de nuestros dientes es como el de nuestra piel, está con nosotros desde que venimos al mundo. Nuestra dentadura suele tener múltiples tonalidades: grises, naranjas o amarillas, más o menos blancas. Todo un arsenal de matices a disposición de las nuevas tecnologías para que los odontólogos puedan ofrecernos una gama importante de posibilidades en cuanto a un excelente blanqueamiento de apariencia natural.

El mejorar la coloración dental ha sido siempre una preocupación para las personas. Se dice que hace más de cien años comenzaron los primeros experimentos para blanquear la dentadura con agua oxigenada o ácido clorhídrico, bien fuese separados o juntos, pero no fue sino hasta hace aproximadamente diez años cuando se dio con la sustancia que produjo un mejoramiento real en el color de la dentadura.
Por accidente se descubrió que una sustancia llamada peróxido de carbamida, similar al agua oxigenada, y utilizada originalmente durante los tratamientos de ortodoncia, producía efectos de blanqueamiento importantes. Al retirar las bandas de metal de los dientes se observaban coloraciones blancas donde no habían estado ubicadas las mismas. De ese hallazgo partieron todas las investigaciones que permitieron el éxito de los tratamientos actuales de blanqueamiento.

¿Por qué se manchan los dientes?
Hay manchas dentales que pueden generarse en el período de gestación y hay otras que se producen en el transcurso de la vida como consecuencia de diversos hábitos. En el caso de las primeras se deben a enfermedades que pueden generarse en el vientre de la madre como la amelogénesis imperfecta o la fluorosis, producidas por consumo excesivo de flúor por parte de la mujer embarazada, generando manchas dentales desde las etapas más tempranas. El consumo de tetraciclina, (antibiótico que se suministraba hace algún tiempo a las mujeres en estado de preñez) producía manchas también. Este fue sustituido por antibióticos de nueva generación con excelentes resultados.

Otro tipo de manchas se produce después de la erupción dental por hábitos tabáquicos, consumo de café, té, vino, y muchos otros pigmentantes frecuentes en la dieta diaria.

Igualmente pueden generarse manchas por sangrados intradentales producidos por golpes, caries, daños en la pulpa de los dientes, fracturas o envejecimiento natural de los dientes.

Un factor muy importante a tomar en cuenta a la hora de un blanqueamiento es el color natural del esmalte, pues algunos tonos tienden a regresar a su color original con mucha mayor rapidez que otros. Según el doctor Winston Cabello Luongo, especialista en odontología estética y protésica, las tonalidades que blanquean con mayor facilidad son las marrones, anaranjadas y amarillas, no siendo igual para las grisáceas, las cuales se resisten más a los procesos de blanqueamiento.

En cuanto a si las manchas que se generan antes del nacimiento pueden ser blanqueadas, el doctor Cabello aclara que el diente tiene dos capas calcificadas importantes y visibles, el esmalte y la dentina; de estas dos la que se pigmenta es el esmalte. En el caso de querer mejorar la coloración natural del diente o las manchas producidas por el tabaco o hábitos alimentarios, los tratamientos de blanqueamiento actuales son de alta efectividad, básicamente porque las manchas se encuentran en la capa más superficial del esmalte.

“Sin embargo, —aclara el especialista— no todas las manchas generadas por enfermedades antes del nacimiento pueden ser mejoradas, y la razón es que las mismas se encuentran insertadas en las capas más profundas del esmalte. Estos problemas pueden ser solucionados, entonces, a través de la odontología cosmética o utilizando carillas estéticas de porcelana o resina”.

Después del blanqueamiento

l Evitar alimentos y bebidas heladas o calientes, por lo menos 24 horas luego del tratamiento. De esta manera se evitará la sensibilidad en dientes y encías. l Mantener una dieta libre de pigmentos por un mínimo de 24 horas (obviar alimentos como la fresa, la mora, la remolacha, colas, vino tinto, café, té y chocolate). l No fumar las primeras 48 horas.

Las soluciones
Muchas de las manchas provenientes de agentes externos son de fácil remoción y, en ocasiones, con un tratamiento simple de limpieza dental, instrumental rotatorio y una sustancia suave, pueden responder favorablemente. Otras son un poco más profundas y necesitan de sustancias como el peróxido de hidrógeno o el peróxido de carbamida para ser eliminadas o suavizadas. “Lo que hacen estas sustancias —explica Cabello— es crear oxígeno naciente que se introduce dentro de las microporosidades del esmalte, extrayendo así el pigmento que allí se encuentre”.

Con peróxido de carbamida
Existe la modalidad de la férula o especie de molde, diseñada por el odontólogo, a la cual se le aplica un gel con peróxido de carbamida. El tratamiento se hace en horas de la noche, durante 15 ó 20 días, dependiendo del nivel de blanqueamiento que se quiera lograr. En estos casos se juega mucho con las concentraciones de la sustancia, pues dependiendo de la misma, se darán diferentes niveles de respuesta en la dentadura de la persona.

“El problema con estos tratamientos —acota el experto— es que al ser aplicados en casa por el paciente, el factor sensibilidad sobre el diente y la encía no está controlado y pueden generarse fuertes molestias, ya que el límite amelocementario del diente no está protegido. Cuando este tratamiento se realiza en el consultorio, este límite sí se encuentra protegido con una sustancia aplicada por el mismo especialista”.

En este tipo de tratamiento la constancia es de suma importancia. Si falta una de las aplicaciones, el tratamiento retrocederá.

Con peróxido de hidrógeno
Es una sustancia fotosensible, aproximadamente al 35% de concentración, que se activa con la acción de una lámpara de luz halógena. Es el sistema de blanqueamiento que hasta ahora ha dado mejores resultados. Se puede aplicar en 45 minutos. Los pasos son los siguientes:
1. Se limpian los dientes con una especie de piedra pómez.
2. Se aísla el campo colocando dentro de la boca un separador de mejillas.
3. Se determina el tono del diente original para luego compararlo con el resultado definitivo.
4. Se protegen las encías del peróxido de hidrógeno con una barrera de goma, lo cual evita la sensibilidad en las mismas durante y después del tratamiento.
5. Una vez aislado el campo se comienzan a colocar capas de peróxido de hidrógeno con sus respectivas aplicaciones de luz, empleando una lámpara especial. Los tiempos estarán predeterminados dependiendo de las especificaciones del producto.
El resultado final debe tener una apariencia natural. Un blanco extremo podría resultar artificial.

Pastas dentales y otros
Las manchas o pigmentaciones muy leves pueden reducirse utilizando pastas dentales blanqueadoras con microabrasivos suaves. Su efectividad dependerá de la constancia en el uso del producto y de la manera en que se combine el tratamiento con la reducción en el consumo de alimentos que puedan manchar la dentadura. Este no es un tratamiento a corto plazo y su efectividad es muy reducida.
En relación con las brochitas y los tratamientos de aplicación diaria, estos contienen, en su mayoría, peróxido de carbamida en muy baja concentración, de manera que es casi imperceptible el cambio que se puede observar, aun a largo plazo.

Fuentes consultadas: Doctor Winston Cabello Luongo. Especialista en odontología estética y prótesis.
Telfs.: 267.0252 / 0832/ 1974
www.odontologiaydentistas.com