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Efedra:
la sustancia prohibida

A principios de febrero, la FDA (Food & Drug Administration) de Estados Unidos prohibió formalmente, en ese país, la comercialización de todo tipo de suplementos dietéticos que contengan la ahora muy mal vista planta medicinal.
Se les acusa de causar derrames cerebrales, ataques cardíacos y, en algunos casos, hasta la muerte.
Raúl Chacón Soto

Hace poco mAs de un año, un lanzador de los Orioles de Baltimore, Steve Bechler, cayó fulminado por haber ingerido efedra. El trágico incidente, como era de esperarse, tuvo gran repercusión por tratarse de un deportista medianamente conocido entre los fanáticos del beisbol. Su padre, Ernie Bechler, no ha dejado, desde entonces, de luchar porque se dictaran medidas para que saliera esa sustancia del mercado; un objetivo que finalmente se ha alcanzado con la norma que, a principios de febrero, hiciera pública la FDA, y que prohíbe las ventas en ese país de todo suplemento dietético que contenga los alcaloides efedrina y pseudoefedrina, como se llaman los ingredientes activos de la efedra (químicamente parecidos a la anfetamina -speed-, y la metanfetamina -ice y cristal-).

El caso de Bechler no es el único. Otras muertes han sido asociadas al consumo de esta sustancia, que es bastante popular en Estados Unidos -las cifras oficiales señalan que entre 12 y 17 millones de estadounidenses la consumen-, al venderse como componente esencial de unos cuantos productos que se promueven para bajar de peso y, también, para quemar calorías en el gimnasio y tener mayor rendimiento; y hasta como droga recreativa.

La muerte de
Steve Bechler, joven lanzador
de los Orioles de Baltimore, conmocionó
a la opinión pública y ayudó a prohibir la efedra

Las autoridades de la salud en el vecino del norte ya habían advertido, en diciembre, sobre los riesgos que representaba para el consumidor ingerir estos productos dietéticos. Representantes tanto de la FDA como de la DHH (Department of Health and Hospitals) explicaron que un estudio científico había revelado 16 mil casos de reacciones adversas a estos suplementos, entre los que se contaban, al menos, dos de muertes, cuatro de ataques al corazón y nueve de derrames cerebrales. Lo que en diciembre era un alerta, se ha convertido rápidamente en un definitivo no a las ventas de efedra. A muchos ha tomado por sorpresa la velocidad con la que se tomó la decisión, pues es la primera vez que la FDA prohíbe la comercialización de un suplemento dietético. Como se sabe, al contrario de lo que sucede con los fármacos, que precisan de una demostración de seguridad antes de salir a la venta, las plantas medicinales no requieren de este requisito. El organismo sólo puede prohibirlas cuando demuestra que son peligrosas, y así lo ha hecho en este caso, a pesar de que ya la industria y los comerciantes han aclarado que, a su juicio, todavía no hay suficiente evidencia del daño que ocasiona su consumo; lo que no ha impedido que se empiece a acatar la decisión. Por lo pronto, ya los fabricantes tienen orden de detener la producción y el Gobierno ha dado un lapso de 60 días para el cese definitivo de la comercialización de este producto. Algunos médicos han tomado la palabra para oponerse a la prohibición. Alegan que si bien es cierto que la efedrina "aumenta la presión sanguínea y causa tensión excesiva en el organismo", ello depende de la dosis, razón por la que se su uso debe ser controlado por un médico y no descartado de plano. Esta situación sería fácil de controlar en los casos de pacientes obesos que son atendidos por un profesional, pero realmente muy difícil de vigilar entre quienes consumen efedra en los gimnasios, que no son pocos. l

rchacon@eluniversal.com

Expediente

Nombre científico:
Ephedra sinica

Nombres comunes:
Ma-huang, yellow horse, popotillo, efedra

Usos tradicionales:
Rinitis alérgica, congestión nasal, asma, influenza

Indicaciones:
Para el tratamiento de la obesidad a corto plazo. En varios estudios clínicos ha sido capaz de reducir el peso hasta en 2,7 kilos en un período de ocho semanas

Mecanismo de acción:
Estimulación directa e indirecta del sistema nervioso simpatético, que a su vez produce vasoconstricción y estimulación cardíaca

Efectos secundarios o adversos:
Hipertensión, mareos, nerviosismo, insomnio, sequedad en la boca, anorexia, taquicardia y palpitaciones, entre otros. Cuando se ingiere junto a cafeína puede alargar el intervalo QT -período de tiempo que el corazón tarda en bombear-, lo que podría incrementar en riesgo de desarrollar ritmos cardíacos inestables. Se han reportado casos de muerte súbita, paro cardíaco, hemorragias cerebrales, incluso en pacientes sin un historial de enfermedades cardíacas. Por ello el Departamento de Salud de Estados Unidos, la FDA y el Congreso coordinan investigaciones exhaustivas de sus efectos. La industria de hierbas naturales insiste en que la efedra es inofensiva

Interacciones con otros medicamentos:
l La efedra aumenta la eliminación del dexamethosame (Decadrón) del cuerpo
l Puede aumentar los niveles de glucosa en la sangre (advertencia para quienes necesitan medicamentos antidiabéticos)
l Tomar efedra junto a oxitocin (hormona que provoca contracciones uterinas) puede producir hipertensión
l En general interactúa en forma negativa con: cafeína, Cardec DM, corticoesteroides orales, epinefrina, fenelzina, fenilpropanolamina, selegilina y sibutramina

Otros:
La efedra puede producir falsos positivos de anfetaminas en la orina

Retrato
La efedra es una planta tipo arbusto -de unos 0,5 a 2 metros de altura-, que se encuentra en las regiones desérticas de todo el mundo, en especial las que se localizan cerca del mar. Los tallos verdes de las tres especies asiáticas que crecen desde el norte de China hasta el interior de Mongolia (Ephedra sinica, E. intermedia y E. equisetina), se usan con fines medicinales. Las especies de efedra estadounidenses, llamadas también té del desierto, no parecen contener los mismos ingredientes activos que las especies asiáticas. En China, desde hace más de siete mil años, se usaba por sus propiedades descongestionantes, antiasmáticas y estimulantes. También es utilizada en el tratamiento homeopático de afecciones como rinitis alérgica, congestión nasal, asma e influenza.
Estas son las marcas

l Beta Trim
l AM 300
l Metabolife 356
l Thin & Slim Naturally
l Feng Shi
l Herbal Wonder Extra
l Stacker 4 (quemador de grasa)
l Herbal Dynamite
l Turbo Charge

También contienen efedra:
l Xenadrina
l Hidroxicut


 
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