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| Entrevista // Jorge Díaz Polanco, investigador del Cendes
"Irregularidades en salud precipitaron salida de Mantilla"
Polanco asegura que cifras e indicadores de salud del Gobierno no son confiables y dependen del organismo que los da (Oswer Díaz Mireles)
VIVIAN CASTILLO |  EL UNIVERSAL
martes 13 de octubre de 2009  12:00 AM

La declaratoria de emergencia de la salud realizada el pasado 2 de octubre por el presidente de la República carece de seriedad y presenta serias contradicciones, asegura el sociólogo, especialista en políticas públicas sanitarias e investigador del Centro de Estudios del Desarrollo (Cendes) de la Universidad Central de Venezuela, Jorge Díaz Polanco.

Aclara que el Gobierno ha querido minimizar la emergencia circunscribiéndola únicamente al primer nivel de la atención, pero la realidad que se presenta abarca la totalidad del sector. -¿Cuál es la situación real de la salud en este momento?

-Es dramática, lo que está ocurriendo con la remodelación de los hospitales es prueba de ello. De las obras pautadas para la remodelación se han ejecutado menos de 10% y eso afecta directamente al pueblo, a los sectores populares de más bajos recursos, que son quienes, a la hora de un problema de salud, acuden a la red tradicional.

El presidente Chávez se jacta a cada rato de las operaciones que ha realizado el Gobierno pero resulta que las cifras lo contradicen, la caída de operaciones selectivas y de emergencia es tremenda y la relación gasto beneficio alarmante. -¿Por qué llegamos hasta aquí?, ¿por el abandono de los módulos de Barrio Adentro? -La emergencia sanitaria no es nueva, tiene sus raíces cuatro años atrás, momento cuando, si bien no había una situación como la que enfrentamos hoy en día, comenzaba a vislumbrarse. La estructura de poder de la salud descansa en la misión médica cubana, tenemos un ministerio que no es rector de nada, básicamente porque la idea es institucionalizar a Barrio Adentro como el nuevo sistema público sanitario, pero no ha sido posible llegar hasta allí, la gente sigue prefiriendo la red convencional. Una encuesta realizada por la Unión Europea a solicitud del Gobierno venezolano entre octubre y diciembre de 2005 muestra que aun cuando el acceso y la cobertura de la MBA pudieron haber sido importantes, la demanda de los servicios no lo fue. -¿Cuál es el impacto de la misión médica? -A finales del año 2005 la World Development Consulting, una consultora que ganó un concurso patrocinado y financiado por la Unión Europea para Conacuid -hoy Organización Nacional Antidroga- realizó un estudio sobre el uso de drogas en Venezuela. La investigación se amplió y se incluyeron datos de morbilidad. A 11 mil 700 familias en todo el territorio nacional se les preguntó: ¿a qué servicios acudían? Los resultados, que en su momento Conacuid no los quiso, reflejaban que los venezolanos de todos los niveles socioeconómicos acuden, en primer lugar, a la red convencional, en segundo a las clínicas privadas y por último a Barrio Adentro. Unos entrevistadores cubanos hicieron un estudio similar en 2007 y las cifras acentuaban lo que venía ocurriendo: una red privada congestionada, hospitales que cada vez dan menos soluciones porque no tienen con qué, y BA que no sabe cómo hacerlo. -¿A qué se debe esto? -Una razón es la falta de articulación de BA con el resto de la red. Algunos ministros trataron de coordinar las actividades de la misión pero no fue permitido. Por razones ideológicas y por intereses. Uno ve los negocios hechos a través de Cuba, cómo se hacen transacciones y se alteran leyes para lograr las adjudicaciones directas. Se muestran intereses económicos de los que conocemos incluso por denuncias de parlamentarios del PSUV. -Pero Barrio Adentro ha sido muy bien recibido por los sectores populares. -Claro, es que decirle a la gente que cerca de su casa hay una persona que se ocupa de él, es excelente. El problema es por cuánto tiempo se ocupó y para qué, ¿fue para tratar su salud o para que votara por Chávez? -En su libro usted refiere alguna relación entre la cobertura de la misión y los resultados electorales en pasados comicios. Salud y hegemonía en Venezuela, Barrio Adentro, continente afuera -Sí, precisamente en los lugaros donde existe más cobertura de Barrio Adentro es donde mejores resultados electorales ha obtenido el Presidente, no digo que se deba solamente a eso, probablemente intervengan otros factores, pero obviamente existe una asociación. -¿Cree que haber reconocido la situación sanitaria esté relacionado con los próximos procesos electorales? -Sin duda, así se usa Barrio Adentro como parte de la campaña política. Pero además de la proximidad de las elecciones, tenemos conocimiento de que la medida obedece al contenido de un informe realizado por médicos venezolanos aliados al Presidente y corroborado por otro documento del Gobierno de Cuba en los cuales se hace constar la mala situación de la misión. Tenemos entendido que fueron esos documentos los que impulsaron la salida del embajador cubano, Germán Sánchez Otero; del ex viceministro de Salud Pública de Cuba, coordinador de la misión, doctor Aldo Muñoz e inclusive del ministro de Salud venezolano, Jesús Mantilla. -Conociendo la situación de la salud, ¿por qué cree que el presidente Chávez declara la emergencia y 10 días después dice haberla solucionado? -Es la misma línea de siempre, el Presidente el domingo 4 de octubre hace un show donde mostraba unos equipos de primera línea en CDI y en otros niveles de BA y no en la red primaria. El Gobierno está acostumbrado a este tipo de show, un ejemplo es la propaganda del Instituto Nacional de Higiene que habla de grandes programas de inmunización que son falsos, sólo hay que ver las cifras de cobertura de vacunación: son asombrosamente bajas. Aquí hay todo un fraude. -Desde el punto de vista técnico, ¿qué posibilidad hay de que los problemas de BA se hayan solucionado en 10 días? -Ninguna, eso es absolutamente irreal, es simplemente una campaña para hacer ver a Chávez como el que todo lo puede y seguir auspiciando el pensamiento mágico y surrealista que estimula la figura presidencial como a un superhéroe. Hay gente que se lo cree, que desea creer en la figura mesiánica en la que relegar sus responsabilidades. Los módulos de BA no sólo están cerrados, muchos inhabitables, deteriorados, invadidos y con fallas estructurales. El Presidente quiere hacer ver que trayendo médicos cubanos y estudiantes de Medicina solucionó el problema, pero toma mucho tiempo, por eso la campaña está centrada en los CDI y en los centros de alta tecnología y no en el primer nivel. -¿Qué falta para llegar a un sistema de salud pública? -Que sea uno solo, que tenga una única rectoría, una única autoridad ética, moral, científica y política y eso no existe, no porque el Gobierno lo destruyó, sino porque acabó de destruirlo. Chávez perdió la oportunidad de construir un sistema articulado, hoy tenemos casi 11 años de gobierno y no hay ley, ni sistema, ni nada. Satisfacen la demanda por la vía privada, pagando el seguro a los empleados públicos o con otras modalidades inimaginables, como bolsas negras llenas de billetes para que se pague en las clínicas. Eso no es controlable desde el punto de vista fiscal, nadie puede tener información sistemática acerca de cómo se financian esas cosas. -¿Esa es la razón por la cual el Gobierno niega la información de salud? -Por supuesto, por desorganización, porque no tienen información que dar. Cuando uno se mete en el Sistema de Indicadores Sociales de de Venezuela (Sisov) del Ministerio de Planificación y Desarrollo, observa que cifras como la del gasto en salud en porcentaje del Producto Interno Bruto (PIB) varían, dependiendo de la fecha de consulta. En agosto del año pasado la página refería que el gasto en salud para 2005 era 1,64% del PIB, en enero el mismo dato del mismo año era 4,8%, eso no son cuatro o 5 bolívares sino miles de millones. -Las cifras de los indicadores de salud tampoco cuadran -No, ejemplo de ello es que en su último mensaje ante la AN el Presidente dijo que la mortalidad infantil estaba en 13,4, mientras que OPS y Unicef -todos organismos de Naciones Unidas- señalan que es de 18. Los indicadores en Venezuela no son confiables.

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