¿Cuál es el mejor momento para comenzar la terapia antirretroviral? El 9 de abril la revista The Lancet publicó los resultados de un análisis de observación retrospectiva, que indican que un nivel de 350CD4 es el mínimo para comenzar a ingerir el tratamiento antirretroviral. El doctor Jonathan Sterne, de la Universidad de Bristol en el Reino Unido, y sus colegas del Consorcio "Cuándo comenzar", analizaron data de 18 estudios realizados en Europa y Norteamérica. La población objeto de la investigación incluyó a 21.247 personas a quienes se les hizo seguimiento antes de que existiera la terapia antirretroviral de combinación, así como a 24.444 personas quienes si tuvieron acceso a ésta. Quienes comenzaron a ingerir tratamiento con un recuento de entre 251 y 350CD4, tuvieron 28% más probabilidades de complicaciones que quienes comenzaron en un rango de entre 350 y 450CD4.

"Nuestros resultados indican que un nivel de 350CD4 es el mínimo para prescribir el tratamiento antirretroviral, pues por debajo de ese límite se incrementa el riesgo de progresión hacia el SIDA. Cuando el nivel de CD4 esté por encima de 350, la decisión debe ser tomada según las características particulares de cada caso", expresaron los investigadores. (Fuente: www.medscape.com)

Denuncias de discriminación en España. Tomamos partes de una denuncia pública enviada a El País de España, que puede servir de ilustración acerca de cómo esto sigue ocurriendo aun en países desarrollados y en ámbitos médicos en los que el mal manejo de la información es inaceptable: "El día 6 de abril de 2009 ingresé en el hospital Ramón y Cajal (Madrid) para que me realizasen (una cirugía programada). El cirujano me dijo que había constatado que era VIH+ y VHB+ y por lo tanto debía dejar mi intervención para la última. Le manifesté que no había ninguna razón científica que determinase el orden de las intervenciones, pues si era el riesgo a la transmisión, utilizando las medidas de esterilización universales, el riesgo no existía. Además, que era una clara discriminación y vulneración de derechos humanos pues él podía estar operando a otras personas infectadas, pero no diagnosticadas y que por tanto la esterilización del quirófano y del instrumental, es la misma. Después vino la enfermera encargada del quirófano a explicarme que 'cada vez que se opera a una persona VIH+ se llama al equipo de limpieza y se friegan hasta los azulejos por si ¡ha salpicado una gota de sangre!' ¿Es que de un paciente a otro no se limpia y esteriliza el quirófano? Mi pregunta es: si yo, que estoy informado o dejo que suceda, ¿qué les sucederá a otras compañeras o a otros compañeros que no lo están y les discriminan sin ellos saberlo? ¿Esta práctica es solo en el hospital Ramón y Cajal en Cirugía Maxilofacial? ¿Lo es en otras especialidades?"

La discriminación se manifiesta de muchas formas y en muy diversos ámbitos, y por ello es tan importante estar informados, denunciarla y tomar las acciones institucionales, de mediación, legales, para contribuir a erradicarla.

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