París.- La Agencia francesa de Seguridad
Sanitaria de los Productos de Salud reiteró hoy que el
Tratamiento Hormonal de la Menopausia (THM) aumenta el riesgo
de cáncer de mama, contrariamente a lo indicado por un
estudio dirigido por la Federación Nacional de Colegios
de Ginecología Médica.
El estudio de la Federación había sido financiado
por los laboratorios Theramex, filial del grupo Merck Serono
que comercializa los tratamientos hormonales en cuestión.
La agencia analizó asimismo los últimos resultados
de varias investigaciones anglosajonas y confirmó que
el THM "no sólo no protege del riesgo de infarto de miocardio",
sino que aumenta el de sufrir un "accidente vascular cerebral",
así como, desde los cinco años de tratamiento, el
cáncer de ovario, informó Efe.
Por todo ello, "mantiene" sus recomendaciones hechas en 2006
sobre el THM, que considera apto para la mujer en casos de
"transtornos funcionales" relacionados con la menopausia,
si se prescribe "en la dosis mínima eficaz, por una duración
lo más breve posible", en el respeto de las precauciones
de empleo y de las contraindicaciones.
Tras analizar el estudio francés, titulado "Mission"
y divulgado el pasado enero, la Afssaps criticó sus "numerosas
insuficiencias" metodológicas y desmintió formalmente
sus conclusiones, que "no permiten, en ningún caso, cuestionar
el aumento del riesgo de cáncer de mama en las mujeres
que reciben un tratamiento hormonal de la menopausia (THM)
estroprogestativo".
La Agencia precisó que, de un lado, el número de
pacientes retenido era insuficiente para detectar los efectos
buscados y, además, en la composición de los dos
grupos hechos por la Federación, las mujeres que presentaban
"claramente" mayores riesgos de sufrir un cáncer de mama
habían sido incluidas en el grupo de mujeres no tratadas
hormonalmente.
De ahí que el estudio pudiese revelar una incidencia
de cáncer de mama similar entre ambos grupos, según
los doctores que realizaron el estudio financiado por los
laboratorios Theramex.
Según sus conclusiones, las mujeres "no corren ningún
riesgo particular de sufrir un cáncer de mama" aunque
desde el inicio de la menopausia hayan recibido tratamiento
hormonal.
La Afssaps recalcó que el riesgo sí existe y "se
ha demostrado con ciertos tratamientos" de THM estroprogestativo
en particular, por lo que se cree que "podría variar"
en función del tipo de tratamiento utilizado.
Agregó que otro estudio realizado también en Francia,
"E3N", revela cómo el riesgo "podría depender de
la naturaleza del progestativo asociado al estrógeno
y sería más débil con la progesterona micronizada
o la dydrogesterona".
La Agencia divulgó sus últimas recomendaciones
sobre los THM en junio de 2006, y volvió ahora a reunir
a su grupo de expertos para examinar los estudios realizados
con posterioridad.
Además de "Mission", los expertos analizaron los nuevos
datos aportados por los anglosajones "WHI" (Women's Health
Initiative), sobre el riesgo cardiovascular; "MWS" (Million
Women Study), sobre el cáncer de ovario; y "NIH-AARP",
sobre dieta y salud.
En relación con el primero, dedujeron que el tratamiento
hormonal de la menopausia no sólo no aporta protección
alguna contra el riesgo de infarto de miocardio y otras enfermedades
coronarias, sino que "expone a las mujeres tratadas a un aumento
del riesgo de accidente vascular cerebral".
En cuanto a los informes "MWS" y "NIH-AARP", para la Agencia
francesa "confirman el aumento de riesgo de cáncer de
ovario" a partir de cinco años de tratamiento, fuese
por estrógenos solos o por asociaciones de estroprogestativos.